Почему образуется гной в печени? Причины, симптомы и терапия абсцесса

Эндогенные и экзогенные факторы являются причиной возникновения в печени полостей с гноем. Абсцесс печени вызывает сильный болевой синдром с правой стороны ребер, желтушность кожи и жар. Диагностировать патологию можно с помощью КТ, УЗИ и лабораторных исследований.

Для ее лечения могут быть применены как простые антибиотики, так и операция по вскрытию гнойных полостей. Своевременно начатая терапия обеспечит дальнейший благоприятный прогноз.

Общая информация

Что это такое «абсцесс печени», и почему он образуется? Это деструктивное заболевание, для которого характерно разрушение ткани печени в результате воспалительного процесса. Образовавшаяся полость заполняется гноем. Причин формирования абсцесса может быть множество. Самыми частыми из них является желчнокаменное заболевание, сепсис и аппендицит.

гной в печени

Благодаря современным способам диагностирования патологию можно выявить на ранней стадии. Удаляются абсцессы с помощью тонкоигольного дренирования или лапароскопии. Эти малоинвазивные методы позволяют устранить недуг с наименьшими последствиями.

Как классифицируются абсцессы

Абсцесс печени подразделяется на несколько типов. Он может быть как правой, так и левой доли. Большая часть подобных патологий появляется в правой доле.

Также патология подразделяется на следующие виды:

  • единичная, т.е. один очаг;
  • множественная, т.е. очаги расположены по всей дольке.

Развиться абсцесс может из-за бактериального и паразитного инфицирования. Самым распространенным видом является амебный, развивающийся в толстой кишке в результате заражения дизентерийной амебой. А затем патоген через кровоток попадает в печень.

множественные абсцессы

Помимо этого классификация абсцессов происходит по его происхождению. Первичный тип развивается на здоровой печеночной ткани, а вторичный – на фоне другого заболевания (кисты с гноем, сифилитические или туберкулезные гранулемы с содержанием гноя и т.д.).

Печеночный абсцесс может быть разных размеров. Выявляется он в большинстве случаев в виде уже вторичной болезни. Больше подвержены этой патологии мужчины в возрасте от 30 до 45 лет.

Прогноз заболевания может быть разным и зависит от стадии, на котором оно было выявлено, своевременности лечения и наличия осложнений.

Почему возникают абсцессы

Причины развития абсцессов в печени могут быть различными. Чаще всего это паразитарное или бактериальное инфицирование.

Возбудителями бактериального заражения могут стать:

  • кишечная палочкакишечная палочка;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • клебсиелла;
  • протея.

А абсцесс паразитарного характера развивается в результате воздействия аскарид, дизентерийной амебы, альвеококка или эхинококка.

Попадание инфекции в организм

Патоген, приводящий к абсцессу печени, может попасть в организм следующими путями:

  • кровообращение печенипо желчевыводящим протокам;
  • по системе кровообращения;
  • при воспалительном процессе в соседних органах;
  • при травматическом повреждении печени.

При инфицировании через желчевыводящие ходы есть риск развития холангиогенного абсцесса. Произойти это может из-за камней или воспаления желчного пузыря или протоков, а также злокачественного образования в печеночных желчных ходах.

Возбудители, которые вызывают гной в печени, могут попасть в организм по следующим сосудам:

  • портальная вена, идущая от поджелудочной железы, селезенки, желудка, кишечника и двенадцатиперстного отростка;
  • печеночная вена, гонящая кровь от сердца.

Еще одним фактором, который может стать причиной абсцесса в печени, является воспалительный процесс в соседних органах:

  • аппендицитАппендицит.
  • Дивертикулит – воспаление соединительной ткани толстокишечного просвета.
  • Перитонит гнойного типа.
  • Язвенный колит неспецифичного характера.
  • Гнойный гепатит.

Травматическое повреждение, в результате которого образуется гнойная полость, бывает наружное и внутреннее. К наружным травмам относятся открытые раны живота, полученные в драках, ДТП или при падении с высоты, а к внутренним – осложнения после операции, паразитарного или бактериального инфицирования.

В некоторых случаях причины появления абсцессов печени бывают криптогенного характера, т.е. неизвестны.

Группы риска

Абсцесс печени может развиться у определенной категории лиц, причем для каждой возрастной группы характерен свой тип патологии:

  1. У мужского пола от 20 до 35 лет может появиться амебный абсцесс, вызванный заражением печени кишечной амебой.
  2. После 40 лет у мужчин есть вероятность развития бактериального абсцесса, причиной которого является инфицирование паренхимы органа патогенными бактериями.
  3. Люди с воспалением внутренних органов.
амебный абсцесс
Амебный абсцесс печени

Симптоматика

Чаще всего у людей возникает амебный и пиогенный тип абсцессов печени. Пиогенный вид патологии появляется в результате развития процесса инфицирования внутри брюшной полости. При этом у пациента возникают симптомы, схожие с заболеваниями легких. В редких случаях могут возникать спазмы и боли в животе.

Амебный тип абсцесса чаще появляется у молодых пациентов. При нем появляется лихорадка и болевой синдром в зоне межреберья с правой стороны туловища.

Клинические проявления печеночного абсцесса развиваются в две стадии. К первым признакам чаще всего относятся общие симптомы интоксикации. Далее появляются остальные признаки абсцесса, становящиеся в итоге причиной нарушения работы органа.

На 1-ой стадии развиваются следующие симптомы:

  • повышенная температураповышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • испарина, в особенности на лице и шее;
  • мигрень;
  • слабость и недомогание;
  • ухудшение зрения и возможные галлюцинации;
  • отсутствие аппетита.

На 2-ом этапе болезни развиваются уже другие признаки:

  • боль в правом подреберьесильная боль в правом подреберье;
  • увеличение в размерах печени и селезенки, которые ощущаются с помощью пальпации;
  • асцит, т.е. образование жидкости в брюшной полости, в результате чего увеличиваются объемы живота;
  • желтуха;
  • геморрой;
  • сильное истощение;
  • светлый цвет кала и темный окрас мочи.

Возможные осложнения

При печеночном абсцессе есть большой риск развития серьезных осложнений.

К таким последствиям относится прорыв гнойной полости с разным расположением:

  • прорыв гнойной полостив плевру грудной полости;
  • в брюшную полость;
  • в бронхи легких;
  • в любой другой соседний орган.

Кроме того у больного может начаться кровотечение из сосудов печени или скопиться гной около мышечной перегородки, которая разделяет брюшную и грудную полости.

Диагностирование

Для выявления абсцесса печени используется несколько различных методик. Например, дифдиагностика образовавшихся в паренхиме, желчном пузыре или плевре полостей с гноем.

  • Анамнез. На основании анамнеза всей семьи составляется первоначальный диагноз. Для этого врач выясняет все информацию, относительно времени появления и длительности боли, тяжести в правом подреберье и других жалоб. Также специалист должен выявить возможное наличие других хронических заболеваний, воспалений и инфекций.
  • Физикальное обследование, при котором оценивается состояние пациента (температура, снижение массы тела, пальпирование живота и т.д.). При наличии в печени отклонений во время пальпации живота будет ощущаться боль в области локации органа.
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).

 

Также применяются инструментальные способы диагностики, которые считаются самыми точными. К ним относится:

  • УЗИ для определения расположения очага воспаления, их количества и размеров.
  • Рентген брюшной полости, в ходе которого абсцесс определяется как круглая полость с четкими краями и жидкостью внутри.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ;
  • Биопсия печени, контролируемая УЗИ.
  • Лапароскопия брюшной полости для осмотра с целью определения расположения абсцесса (для этого используется специальный микропрепарат).
узи печени
УЗИ печени

Терапия

Лечение абсцесса печени должно быть подобрано индивидуально для каждого больного. Единичные или многочисленные небольшие гнойники лечатся консервативными методами. Для этого сначала устраняется причина их образования, а потом уже сам абсцесс. Также обязательной составляющей терапии является лечебный стол №5 и восстановительные меры.

При необходимости хирургической операции в большинстве случаев выбираются малоинвазивные способы, обладающие наименьшей травматичностью. Однако в сложных случаях применяется лапаротомия с удалением содержимого из гнойной полости.

Также назначаются медикаменты для устранения причины развития очагов и приостановления развития самой патологии. А в целях профилактики рекомендуется соблюдать основные правила гигиены и следить за своим питанием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: