Опущение печени — причины, симптомы и лечение гепатоптоза

При расположении печени ниже анатомической границы диагностируется гепатоптоз. Другими словами, заболевание означает опущение печени вследствие врожденных или приобретенных факторов. Его симптомы могут никак не проявляться или сигнализировать болью в правом подреберье, диспепсией, печеночными коликами.

Эти же признаки характерны для других заболеваний билиарной системы. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ при вертикальном и горизонтальном расположении пациента, МРТ, сцинтиграфию.

Описание заболевания

Гепатоптоз: что это такое? Гепатоптоз подразумевает смещение печени книзу, а также ее патологическую подвижность. Заболевание является частью патологического процесса, называемого спланхноптоз или висцероптоз. К общей клинической картине патологии относится опущение органов брюшной полости: желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, матки.

печень

Проблема каждого органа имеет собственное определение:

  • Нефроптоз — опущение почек;
  • Колоноптоз — опущение толстого кишечника;
  • Гастроптоз — опущение желудка.

В редких случаях наблюдается опущение сразу нескольких органов. Особенно такому явлению подвержены люди старшего возраста.

Методики лечения предусматривают укрепляющие процедуры, гимнастику, исключение физических нагрузок. К оперативному лечению прибегают редко.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев гепатоптоз бывает приобретенным.

К опущению приводят разнообразные причины:

  • беременностьТяжелое течение беременности и родов;
  • Слабый мышечный каркас;
  • Изнуряющий физический труд;
  • Резкая потеря веса;
  • Генетические нарушения развития плода;
  • Воспалительные процессы во внутренних органах;
  • Удаление крупных образований.

В норме органы брюшной полости должны занимать определенное положение. На это влияют факторы:

  • Состояние мышц брюшного пресса;
  • Разрастание жировой ткани;
  • Внутрибрюшное давление.

Гепатоптоз редко развивается как самостоятельное заболевание. Если печень опущена, она давит на органы правой половины брюшины. То есть правую почку и часть ободочной кишки. В результате происходит опущение и этих органов.

Гепатоптоз почти всегда развивается параллельно с нефроптозом, иногда комбинируясь с правосторонним колоноптозом. Процесс приводит к нарушению функций всех перечисленных органов.

Признаки патологии

При начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. В дальнейшем может возникать умеренная болезненность в правом боку или отдавать в поясницу, лопатку. Вторичный признак висцероптоза — угасание боли при принятии положения лежа.

опущение печени

В ряде случаев наблюдается не только опущение, но и поворот печени вокруг оси. При большой подвижности возможен перегиб пучка сосудов и желчных протоков. Подобная ситуация может привести к возникновению печеночной колики.

Перегиб артерии органа приводит к состоянию ишемии. При этом боли усиливаются. В редких случаях перегиб ободочной кишки приводит к кишечной непроходимости.

Способы диагностики

Как определить гепатоптоз при слабо выраженной клинической картине? Специфическим проявлением заболевания считается значительное облегчение и даже купирование боли при изменении положения тела из вертикального в горизонтальное. При пальпации нижний тонкий край располагается ниже последней реберной дуги. Граница не нащупывается, если орган повернут вокруг оси.

Самостоятельное обращение в клинику по поводу гепатоптоза бывает крайне редким. Обычно человек жалуется на другие заболевания. При комплексном осмотре или обследовании выявляется опущение печени.

Гастроэнтеролог назначает общие анализы и печеночные пробы.

При нормальных результатах используют аппаратные исследования:

  1. узи печениУЗИ. Проводят ультразвуковое исследование не только печени, но и желчного пузыря. Сравниваются результаты в двух положениях пациента: горизонтальном и вертикальном. Происходит фиксация подвижности органа, диапазон смещения при изменении положения тела. Неинвазивное исследование ультразвуковыми волнами позволяет получить наилучшую картину патологии.
  2. Рентгенография. Снимок органов брюшной полости. Применяется для дифференциального диагностирования. На обзорной рентгенографии видно состояние органов, наличие жидкости и газов в полостях, просматриваются разрывы и перфорации. Возможно диагностировать кишечную непроходимость, наличие конкрементов в почках, желчных протоках, желчном пузыре.
  3. Ирригография. Методика контрастной рентгенографии для исследования толстого кишечника. Способ диагностировать аномалии развития, рубцовые образования, колит, новообразования. Контраст достигается введением в кишечник бариевой взвеси. С особой осторожностью проводится при подозрении на кишечную непроходимость.
  4. МРТ. Обследование радиоволнами и постоянным магнитным полем печени, желчевыводящих путей. Дает представление о состоянии печеночных структур, паренхимы, сосудов, желчных путей. Магнитную томографию используют для диагностирования воспалительных процессов, структурных нарушений, аномалий развития. Обычно МРТ дополняет результаты других способов диагностики.
  5. сцинтиграфияСцинтиграфия. Радиоизотопная процедура играет большую роль в диагностике опущенной печени. Пациенту вводится радиоиндикатор. Он избирательно размещается в печени и дает излучение. Свечение улавливает гамма-камера. Полученные изображения дают представление о положении, размерах, форме, очагах воспаления в тканях печени. При помощи статической сцинтиграфии реально диагностировать многие другие патологии печени: цирроз, гепатит, гипертензию, гемангиому, гепатомегалию, объемные образования.

Лечение

При умеренном гепатоптозе активное медикаментозное лечение не проводится. К терапевтическим относят консервативные методики, направленные на коррекцию положения печени до нормального.

Часто достаточно провести курс общеукрепляющих процедур:

  • Лечебную гимнастику;
  • Диетотерапию;
  • Ношение бандажа;
  • Плавание.

Высокобелковая диета благотворно влияет на рост и укрепление мышечных тканей. Это способствует возвращению органа в правильное анатомическое положение.

Лечебная физкультура играет на восстановление мышечного каркаса. Упражнения при спланхноптозе должны проводиться плавно, медленно. Исключаются резкие рывки и наклоны, сильное напряжение брюшного пресса, бег, прыжки на месте.

плавание
Хороший укрепляющий эффект дает плавание

Чтобы усилить мышцы, лучше по утрам заниматься гимнастикой, а вечером совершать прогулки на дальние расстояния. Особенно показаны упражнения в воде. Плавание отлично развивает мускулатуру, оказывает общеукрепляющий эффект.

Если гепатоптоз стал причиной нарушения функций печени и других внутренних органов, используют оперативные методы лечения. Гепатопексия — фиксация печени хирургическим способом. Производится ее прикрепление к структурам брюшной полости, например, диафрагме. Метод отличается травматичностью, но после его применения не наблюдается рецидивов, печень принимает стабильно устойчивое положение.

Прогноз

При соблюдении предписаний врача прогноз положительный. Для профилактики соблюдают принципы правильного питания, умеренно занимаются спортом, получают физические нагрузки, поддерживают вес в нормальных пределах.

После излечения от гепатоптоза желательно регулярно появляться в медучреждении для профилактических обследований. Женщинам во время и сразу после беременности рекомендуется ношение бандажа.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: