Что такое холелитиаз? Причины возникновения, симптомы и лечение патологии

Холелитиаз в буквальном переводе с греческого обозначает «образованный из желчи». Так называют желчнокаменную болезнь — распространенное заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях и желчном пузыре.

Состав камней, способных продвигаться по протокам, по большей части, холестериновый. Согласно статистике, холелитиаз встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болезнь затрагивает в основном взрослые слои населения.

камни в протоках

В старческом возрасте она наблюдается у каждого третьего члена общества. Оперативное вмешательство, связанное с холелитиазом, проводится чаще, чем распространенная операция на аппендикс.

Причины возникновения патологии

Развитие холелитиаза происходит из-за внешних и внутренних причин. Помимо пола и возраста большую роль играет конституция человека. К ЖКБ (желчнокаменной болезни) предрасположены тучные люди, страдающие лишним весом. Большая часть пациентов с диагнозом холелитиаз имеют избыточную массу тела.

Болезнь развивается по следующим причинам:

  • цирроз печениЦирроз печени;
  • Врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • Гепатиты в хронической стадии;
  • Нарушение обмена веществ при беременности;
  • Регулярное потребление жирной, высококалорийной пищи;
  • Патологии поджелудочной железы, приводящие к застою желчи;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов.

ЖКБ чаще встречается в странах с благоприятной экономической обстановкой. Это связано с качеством питания. Пища, богатая жирами и вредными углеводами, провоцирует обменные нарушения, а значит, может являться причиной заболеваний системы пищеварения.

Наоборот, в бедных регионах люди питаются преимущественно растительной, богатой клетчаткой пищей. Это стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует отложению холестерина и сгущению желчи.

Механизм развития заболевания

В большинстве случаев наблюдается резкое сгущение желчи. Причиной может стать гормональная перестройка во время беременности, прием гормонов в качестве лекарственных препаратов, гормональные нарушения вследствие заболеваний или снижения массы тела. Для формирования конкрементов нужны элементы желчи. Сначала они выглядят как хлопья, затем превращаются в песок, песчинка вырастает в камень.

механизм болезни

Желчь выделяется гепатоцитами в достаточно большом объеме (до литра в день). При нормальном течении процессов желчь на 97 % состоит из жидкости. Когда нарушается обмен веществ, содержание желчных кислот и холестерина в растворе повышается. Желчь загустевает. Создаются условия для формирования конкрементов.

Камни могут образоваться в разных местах. Холецистолитиаз — что это такое? Так называют формирование камней непосредственно в желчном пузыре. Конкременты различаются по размерам, могут быть подвижными и создавать опасность закупорки просвета выводящего протока.

эндоскопияМикрохолелитиаз — это желчнокаменная болезнь, при которой размер конкрементов не превышает 1-2 мм. Камни, напоминающие крупный песок, располагаются в желчном пузыре и протоках. Определяют микролиты при помощи методов аппаратной диагностики: эндоскопического УЗИ, эндосонографии.

При стандартном ультразвуковом исследовании и МРТ определить камни такого размера бывает сложно.

Состав конкрементов у разных людей различается. Они бывают:

  • Холестериновыми;
  • Пигментными;
  • Известковыми;
  • Смешанного типа.

Редко попадаются образования, состоящие из одного компонента. Название в большинстве случаев обозначает преимущественный состав. Например, холестериновый камень может на 90 % состоять из холестерина, но также содержать пигменты и кальциевые соли.

Виды желчных камней

Из одного билирубина может состоять только ядро конкремента. И быть окруженным известковыми отложениями и густым пигментом. Даже у одного человека в желчных протоках можно обнаружить песок и небольшие камни с разным химическим составом.

От состава зависит структура камней: слоистая, кристаллическая, волокнистая. По размерам камни, в одних случаях, напоминают песок, в других — занимают всю полую часть желчного пузыря.

Образование камней всегда означает начало патологического процесса в организме. Иногда человек испытывает минимальный дискомфорт, связанный с этим заболеванием, проживает с желчными камнями всю жизнь.

Но при нарушениях оттока желчи, закупорке путей, развиваются инфекции, которые негативно сказываются на работе всей пищеварительной системы, а в ряде случаев представляют угрозу для жизни.

Симптомы холелитиаза

Само заболевание практически не дает симптомов. Клинические проявления начинаются при миграции достаточно крупных камней.

Признаки патологии:

  • тяжесть в правом бокуТяжесть в правом подреберье;
  • Неприятные и болезненные ощущения после потребления жирной, жареной, острой, копченой пищи;
  • Частая изжога;
  • Потеря аппетита;
  • Светлый стул.

Если человек обнаруживает комплекс подобных симптомов, это означает, что заболевание длится не менее 5 лет и перешло в хроническую стадию.

Движение камня по путям и создание им преграды для оттока желчи провоцирует желчную колику. Приступ сопровождается резкой болью справа. Боль может распространяться в поясницу и верхнюю часть туловища. В этом случае может наблюдаться пожелтение кожи и глазных склер, возникать приступ стенокардии, появляться озноб, тошнота и рвота.

Способы диагностики

Диагностируют холелитиаз при помощи УЗИ и других аппаратных методов исследования. На 100 % визуализировать камни в желчных протоках позволяет магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), а также эндоскопические методики исследования.

мрт
Процедура МРТ

Если не нарушен отток желчи, то признаки воспаления в крови отсутствуют. При закупорке путей биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов, высокий билирубин и эритроциты.

Лечение

Лечение холелитиаза бывает медикаментозным и хирургическим. Для растворения конкрементов, не превышающих в диаметре 1,5 см, применяют препараты-холелитолитики. Подобным действием обладают урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Они производятся из желчных кислот, могут случить профилактикой образования камней у людей с избыточной массой тела.

Лекарственные средства для растворения камней:

Существуют и препараты-аналоги растительного происхождения. Стимулировать синтез желчных кислот в организме человека и препятствовать тем самым росту камней, а также способствовать их растворению, способен экстракт бессмертника.

Холелитолитическим действием обладают также горец птичий, шиповник, крапива, пижма, кукурузные рыльца.

холецистэктомияПри удалении желчного пузыря хирургическим способом проблема желчнокаменной болезни устраняется. Операцию проводят лапароскопическим способом, при помощи небольших проколов. Операция называется холецистэктомией. После манипуляций хирургов следует короткий восстановительный период. Затем пациент ведет обычную жизнь.

Удаление желчного пузыря накладывает определенный отпечаток на культуру питания в течение всей оставшейся жизни. Рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам.

Полезны каши, овощные супы, молочные продукты, блюда, приготовленные методом варки, тушения, запекания. Необходимо соблюдать питьевой режим, потреблять не менее 2 л воды в день. Питаться следует дробно, маленькими порциями, до 6 раз в день.

Рациональное питание и умеренные занятия спортом позволяют сохранить здоровье пищеварительной системы на всю жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: