Способы диагностики и лечение капиллярной гемангиомы печени

Капиллярная гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, возникающая чаще остальных заболеваний. Ее основным отличием от других образований является расположение стромы и сосудистых ячеек. Данный тип гемангиомы опасен тем, что в результате ее роста нарушается функциональность органа.

Описание

Так все же что это такое «гемангиома», и почему она возникает? Гемангиомой называют нераковое опухолевое образование в печени, которое сформировалось из кровеносных сосудов.

опухоль

В большинстве случаев она врожденная, но также бывает приобретена уже во взрослом возрасте: при приеме эстрогена, во время беременности, в результате травмы или инфекционного воспаления.

Классификация

Гемангиома печени подразделяется на два основных типа по гистологическим признакам:

  • каверзная – доброкачественное образование из венозных сосудов, при котором образуются каверны с плазмой;
  • капиллярная – небольшие сосудистые сплетения, в которых могут появиться полости.

Для капиллярной гемангиомы характерна более плотная структура из сосудистых ячеек и развитая строма. Эти ячейки наполнены кровью.

Развивается капиллярная опухоль в три этапа:

  1. стадия пролиферацииСтадия пролиферации, во время которой образование быстро растет. Этот этап длится в среднем 10-12 месяцев.
  2. Стадия покоя, при которой опухоль изменяется незначительно. Ее длительность составляет 1-1,5 года.
  3. Стадия инволюции, для которой характерно уменьшение образования.

Гемангиома капиллярного типа

По мнению специалистов, капиллярные гемангиомы начинают развиваться еще у нерожденного плода, а после рождения продолжают прогрессировать. Причины их развития пока не были выявлены.

Примерно у 7% людей во всем мире в паренхиме печени образуется гемангиома. Около 20% из них капиллярного типа.

Для него характерно:

  • одиночное новообразованиеодиночное новообразование;
  • размеры не превышают 4 см;
  • нет выраженных неприятных симптомов;
  • представлен небольшими полостями, в каждой из которых есть собственная вена;
  • чаще встречается у взрослых женщин и грудничков.

В некоторых случаях образование может достигать больших размеров – до 20 см. Также возможно развитие сразу нескольких гемангиом. В этих двух случаях требуется операция.

Симптоматика

У большинства людей с капиллярной гемангиомой не появляется дискомфорта, боли в правом подреберье и других неприятных симптомов. Обычно эта патология выявляется случайным образом при обследованиях других органов.

При развитии образование начинает врастать в печень, нарушая ее функции. В результате этого и появляются первые симптомы, соответствующие повреждению органа. Также признаки патологии могут быть определены при появлении осложнений.

боль в правом подреберье

Если гемангиома превысила в размере 5 см, то может проявиться чувство дискомфорта из-за сдавливания окружающей ткани или соседних органов.

В дальнейшем могут проявиться следующие признаки:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • рвота и чувство тошноты;
  • гепатомегалия.

При развитии осложнений у больного может развиться интоксикация, которая сопровождается лихорадкой, ознобом и жаром. А затем есть риск появления желтухи.

Группы риска

В настоящее время неизвестны причины появления капиллярного образования в печени, но определены факторы риска, при которых она может развиться:

  • генетическая предрасположенностьгенетическая предрасположенность, когда подобная патология уже была выявлена у кого-то из членов семьи;
  • отклонения у плода в период внутриутробного развития, когда мать при беременности перенесла инфекционную болезнь (в особенности это опасно в 1-ом триместре) или у нее был сильно повышен гормональный уровень;
  • повышенный эстроген, оказывающий большую нагрузку на печень;
  • травма живота в районе печени;
  • проведенное хирургическое вмешательство на соседних с печенью органах.

При появлении первых признаков патологии следует тут же проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Рекомендуется проходить обследования всех систем организма ежегодно.

Патология у детей

Врожденная капиллярная гемангиома бывает диагностирована в 98% случаях. К полугодовалому возрасту ребенка образование может вырасти в размерах, а затем приостановиться. В дальнейшем примерно 10% подобных опухолей исчезают самостоятельно.

В случае развития гемангиомы у детей появляются неприятные симптомы, требующие лечения. Терапия в раннем возрасте отличается наибольшей эффективностью и не несет большой травматичности. В большинстве случаев гемангиома у детей пропадает к 6 годам.

осмотр ребенка

Но, несмотря на доброкачественность образования, родителям следует позаботиться о соблюдении ребенком следующих правил:

  • проводить максимальное количество времени в местах с экологически чистой атмосферой;
  • поддержание полноценного и правильного питания;
  • консультации с врачом при появлении первых неприятных признаков.

Возможные осложнения

Гемангиома капиллярного типа не относится к опасным патологиям, но все же может вызвать ряд серьезных последствий:

  • нарушение функций печени или соседних органов (если опухоль достигла больших размеров);
  • сильное кровотечение, которое может привести к летальному исходу;
  • разрыв печени в случае травмы в области живота.

Способы диагностирования

Сосудистая опухоль печени может быть диагностирована следующими способами:

  • УЗИ, позволяющее определить четкие границы новообразования;
  • Рентген, при котором выявляется форма опухоли;
  • КТ для обнаружения кальцификации;
  • МРТ для получения наиболее точных данных о гемангиоме, ее размерах и этиологии;
  • Биопсия для определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).

В дальнейшем пациенту может быть назначена сцинтиграфия – радиоизотопное сканирование. Проводится она для точного определения характера образования. Если печень сильно поражена, то проведение биопсии не рекомендуется, так как может вызвать крупное кровотечение.

сцинтиграфия
Сцинтиграфия печени

После того, как диагноз был точно поставлен, больной должен пройти повторное обследование через 3 месяца. Если во время него не было выявлено увеличения опухоли, то дальнейшее обследование проводится только через полгода.

В дальнейшем пациент должен посещать специалистов каждый год. Необходимо это для контроля динамики течения патологии.

Терапевтические меры

Лечение капиллярной гемангиомы может быть затруднено из-за питания опухоли, осуществляемого обычно сразу от нескольких артерий. Это может вызвать большую кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Именно поэтому специалисты рекомендуют сначала понаблюдать за развитием опухоли, а уже затем принимать решение о необходимости операции.

Оперативное вмешательство назначается при гемангиоме правой доли в следующих случаях:

  • размер опухоли превышает 5 см, и он продолжает увеличиваться;
  • проявляются ярко выраженные симптомы патологии;
  • сдавливание тканей вокруг образования;
  • в дальнейшем запланирована беременность или лечение от других заболеваний.

операция

При наличии цирроза или заболевания портальной вены операция противопоказана.

В большинстве случаев при гемангиоме применяется лучевая терапия. Назначена она может быть только при серьезных случаях и лишь взрослым пациентам, так как может вызвать лучевую болезнь. Также применяется лазерное лечение, электрокоагуляция, криодеструкция и СВЧ-излучение.

Может быть применено лечение медикаментами, включающее длительный курс гормональными средствами, которые помогут блокировать дальнейший рост опухоли и рубцевать пораженные участки. В дополнении к этим препаратам назначаются бета-блокираторы, нормализующие давление внутри сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: