Симптомы и лечение токсического отравления печени

Печень является главным защитником жизненно важных органов и систем от воздействия токсинов, с которыми ежедневно взаимодействует человек. Любые патологические изменения в этом органе, вызывающие нарушение его правильного функционирования, вызывают токсическое поражение печени.

Под этим термином подразумевают несколько заболеваний, которые возникают из-за нарушения работы гепатоцитов, особых печеночных клеток. Они не только участвуют в синтезе и хранении важных веществ, но и отвечают за вывод из организма опасных токсинов.

При повреждении гепатоцитов разрушается печеночная ткань, в результате чего наступает интоксикация организма.

Провоцирующие факторы

Токсическое поражение печени возникает из-за того, что в организм проникают вещества, которые разрушают ее ткань. Их называют печеночными ядами.

токсическое поражение

При этом они попадают в печень самыми разными путями:

  • Через рот (задействован желудочно-кишечный тракт);
  • В процессе дыхания (через нос);
  • Через кожные покровы (токсины проникают непосредственно в ток крови).

Интоксикация клеток печени может происходить в результате умышленного вреда здоровью или непреднамеренно.

Наиболее опасные для правильной жизнедеятельности печени вещества и их механизм воздействия на организм представлен в таблице:

Группы отравляющих веществМеханизм воздействия на печеньЯды
Промышленные ядыЯд проникает через кожные покровы или органы дыхания. Степень воздействия зависит от концентрации токсинов. Большие дозы провоцируют резкое и быстрое разрушение печеночных клеток. При незначительном, но постоянном отравлении наблюдается отложение токсинов в печеночной ткани, что приводит к хроническому гепатиту токсичного типа.
  • Мышьяк (используют на предприятиях);
  • Фосфор (в значительном количестве присутствует в удобрениях);
  • Углеводороды на основе хлора (содержатся в нефти);
  • Пестициды;
  • Инсектициды;
  • Спирты;
  • Фенолы;
  • Альдегиды.
Медикаментозные препаратыНеконтролируемый медиками прием больших доз медикаментозных препаратов приводит к отравлению ткани печени.
  • Жаропонижающие средства;
  • Противовирусные препараты;
  • Средства для лечения туберкулеза;
  • Психотропные лекарства;
  • Препараты на основе сульфаниламида.
Растительные ядыОпасность этих ядов состоит в прямом воздействии на печень, когда ее клетки заменяются жировой тканью.
  • Многие виды сорной травы (например, крестовик);
  • Ядовитые грибы;
  • Зерно при длительном хранении.
Алкогольные отравленияЧрезмерный прием алкоголя приводит к его распаду в печени и выделении ацетальдегида. Этот опасный яд в больших количествах способен заменять естественные клетки печени жировыми отложениями.
  • Прием алкогольных напитков в больших количествах;
  • Некачественное спиртное.
Другие факторыОтравление печени может быть вызвано заболеваниями инфекционного или онкологического характера, воспалениями и ожогами, в том числе, лучевыми.

Все яды по типу воздействия на печень разделяют на 2 группы:

  • Вызывающие специфические повреждения органа;
  • Оказывающие неспецифическое воздействие на орган.

В первом случае токсины, поступившие через кровь, нарушают работу гепатоцитов.

В результате этого происходят следующие стойкие патологические процессы:

  • Клетки печени начинают отмирать из-за нарушения их деления;
  • Проявляется некроз на третьем участке печени;
  • Функции печени, мочевыводящих путей и почек претерпевают каскадные нарушения.

 

отмирание клеток
Некроз гепатоцитов

В данном случае количество поступившего в кровь яда не имеет значения, так как тяжесть отравления органа зависит от вида токсина и индивидуальных особенностей пациента.

Яды второй категории нарушают процессы обмена в сосудах, которые расположены в печени. Гепатоциты гибнут из-за того, что с током крови в них не поступает достаточное количество нужных веществ и кислорода. В первой печеночной зоне наступает некроз.

В данном случае почки продолжают функционировать без нарушений, а слизистая желудка и кишечника повреждается.

Классификация видов и степени поражения

Поражение токсинами проходит развитие от нескольких дней до полугода.

В зависимости от того, с какой скоростью развивается болезнь, выделяют две степени токсического поражения:

  1. Острые формы. Могут развиваться до полугода. Характеризуются стремительной гибелью печеночных клеток, из-за чего развивается ярко выраженная недостаточность функционирования печени. Симптомы проявляются в течение недели после отравления.
  2. циррозХронические формы. Заболевание развивается более 6 месяцев. Токсическое поражение возникает из-за длительного отравления небольшими дозами токсинов в течение длительного времени. Несколько месяцев или даже лет пациент может не подозревать о наличии отравления. Из-за интоксикации возможно развитие цирроза печени в качестве осложнения.

И первая, и вторая формы токсического поражения имеют разные степени тяжести:

  • 1 степень. В крови обнаруживается увеличение ферментов печени в 3-5 раз;
  • 2 степень. Ферментов больше в 6-10 раз;
  • 3 степень. Норма превышена в 11 и более раз.

Выделяют несколько типов разрушения гепатоцитов:

  • Гибель печеночных клеток сопровождается застоем желчи;
  • Развитие функциональной недостаточности ткани печени;
  • Воспалительные процессы в печеночной ткани;
  • С фиброзом в прогрессирующей стадии.

Наиболее подвержены токсическому поражению печени такие категории граждан:

  • алкогольЛюди, имеющие наследственную предрасположенность;
  • Рабочие предприятий, на которых ежедневно происходит взаимодействие с токсическими веществами;
  • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем;
  • Больные сахарным диабетом 2 типа и вирусным гепатитом;
  • Люди, страдающие от ожирения или малого веса;
  • Пациенты, возраст которых превышает 40 лет;
  • Население местностей с экологически неблагоприятной обстановкой.

Симптоматика

Признаки поражения зависят от тяжести отравления, причины и способа проникновения токсинов в организм. К тому же они не всегда ярко выражены, и пациенты принимают их за болезни органов ЖКТ.

Острое проявление отравления выглядит следующим образом:

  • боль в правом бокуБоль в области правых ребер;
  • Лихорадка;
  • Общее недомогание;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Отсутствие аппетита;
  • Кровянистые выделения из носа и десен;
  • Желтый оттенок кожи и слизистых;
  • Темный цвет мочи;
  • Светлый цвет кала;
  • При пальпации прослеживается явное увеличение печени;
  • Нарушения ЦНС.

При хронических формах симптоматика менее выражена:

  • зуд на кожеЗуд на коже;
  • Скачки температурных показателей тела;
  • Боли в области правых ребер;
  • Увеличение печени и селезенки при пальпации;
  • Снижение работоспособности.

Хронические формы имеют характерную особенность чередования этапов обострения и ремиссии.

Проявление симптомов также зависит от вида токсинов, которые вызвали отравление. Подробная характеристика симптоматики представлена в таблице:

СиндромСимптомы
ЦитолизКлиническая симптоматика выражена слабо. Заболевание диагностируется после лабораторных анализов.
  • Повышенное содержание железа и витамина В 12;
  • Повышенная активность печеночных ферментов.
Диспепсический синдром
  • Токсикоз;
  • Отсутствие аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Болевой синдром в области пупка.
Холестатический синдромБолезни с холестазом проявляются следующим образом:
  • Желтый цвет кожи и слизистых;
  • Темная моча;
  • Светлый кал;
  • Сильный зуд кожи;
  • Явное увеличение печени при пальпации.
Печеночно-клеточная недостаточностьСимптоматика ярко выраженная:
  • Кожа на ладонях и стопах краснеет;
  • Увеличиваются околоушные железы;
  • Изменяется форма сухожилий на руках;
  • Расширение капилляров на лице приводит к его покраснению;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Боль в области правых ребер;
  • Печень увеличена и уплотнена;
  • У мужчин развивается импотенция.
Печеночная энцефалопатияСамое опасное проявление интоксикации, во время которой нарушается работа ЦНС и мозговая деятельность.

Симптоматика ярко выраженная:

  • Психические расстройства;
  • Нарушение поведения;
  • Изо рта больного появляется резкий характерный запах;
  • Состояние печеночной комы, при которой потеря сознания сопровождается отсутствием рефлексов и реакции на внешние раздражители.

Возможные осложнения

На 1 стадии токсических поражений лечение всегда успешно. На 2 и 3 стадии заболевание сопровождается осложнениями.

К ним относятся такие патологии:

  • цирроз печениЦирроз;
  • Кровотечения внутренних органов;
  • Бесплодие;
  • Импотенция;
  • Анорексия;
  • Печеночная кома;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • Злокачественные новообразования;
  • Патологические изменения в легких;
  • Нарушение функционирования желудка;
  • Изменения в толстой кишке.

Диагностические исследования

Чем лечить токсические поражения печени определяет гастроэнтеролог после детального обследования.

Оно включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор общей информации: начало проявления симптоматики, сопутствующие хронические заболевания, место работы, лекарственные препараты, принимаемые в последнее время.
  2. Визуальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию брюшной полости.
  3. Лабораторные анализы:
  • анализ кровиОбщий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на определение маркеров гепатитов;
  • Анализ на определение количества белковых фракций.

Методика визуального исследования:

Только после того, как будут проведены все необходимые диагностические исследования, врачом ставится соответствующий диагноз и назначается адекватное лечение.

Тактика лечения

Лечение токсического поражения печени всегда проводят комплексно. Ведь изменение стиля питания также важно для выздоровления, как и прием лекарственных препаратов. Интоксикация организма всегда требует длительного лечения. Как правило, терапию проводят от 2-3 недель до полугода.

При назначении медикаментозной терапии всегда учитывают выраженность симптоматики и время воздействия ядов на организм.

При тяжелых нарушениях функционирования печени весь период терапии больной должен находиться под строгим назначением врача в стационарных условиях.

Терапия проходит в несколько этапов:

  • Устранение воздействия яда (алкоголя, медикаментов и т. д.);
  • При возможности выявления вида токсина применяют антидот;
  • Применение методов для очистки организма от ядов: промывание желудка, очистка крови (диализ, гемосорбция), использование мочегонных средств для увеличения мочеиспускания.

После первых неотложных действий назначают лечение лекарствами:

  • глюкозаГлюкозой;
  • Витаминными комплексами;
  • Гепатопротекторами;
  • Препаратами, устраняющими жировые отложения в печеночной ткани;
  • Антибиотиками;
  • Аминокислотами;
  • Средствами, в составе которых есть вещества, способные разрушать белковые молекулы;
  • Противоаллергическими средствами;
  • Успокоительными препаратами;
  • Лекарствами, воздействующими на связывание аммиака.

Для быстрого достижения результативности все медикаментозные препараты используют путем внутривенного введения.

В случае безрезультативности терапии или ее невозможности, проводят операцию. Пересадка печени возможна при наличии донорского органа близкого родственника.

Диета 

Диета при токсическом поражении является обязательным условием успешной терапии как в период интенсивного лечения, так и в период восстановления.

Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кушать маленькими порциями не реже 5 раз в сутки;
  • Снизить количество потребляемого чистого белка до 30 г в день;
  • При составлении меню следует отдать предпочтение овощам, фруктам и бобовым, приготовленным любым способом;
  • Свести к минимуму употребление копченостей, жирной пищи, продуктов быстрого приготовления;
  • Если отравление токсинами произошло в результате работы на вредном производстве, больному показано употребление молока и продуктов на его основе.

овощи и фрукты

При лечении токсических отравлений категорически запрещено:

  • Употреблять алкоголь;
  • Использовать медикаментозные препараты, ставшие причиной интоксикации.

Профилактические мероприятия

Токсическое поражение печени – опасная патология, которая в запущенных стадиях сложно поддается лечению.

Поэтому очень важно соблюдать простые профилактические меры, чтобы предупредить возникновение интоксикации:

  • Питайтесь правильно;
  • На производстве при работе с вредными веществами не пренебрегайте правилами безопасности;
  • Во время работы с химическими реагентами используйте средства защиты;
  • Не используйте медикаментозные препараты без назначения врача, не меняйте самостоятельно их дозировку.

При любых подозрениях на нарушения работы печени не откладывайте визит к врачу: ранняя диагностика значительно увеличит шансы на быстрое и полное выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: