Вирусный гепатит дельта (D) — диагностика, инкубационный период и лечение

Вирусный гепатит Д — заболевание печени, которое обычно присоединяется к другой хронической инфекции — гепатиту В. В некоторых случаях заражение обеими формами происходит одновременно, тогда течение болезней характеризуется как параллельное.

Для больных с гепатитом D высока вероятность развития печеночной недостаточности, цирроза, рака печени.

Способы передачи

Как передается инфекционный агент? Вирус гепатита дельта попадает в организм через кровь и лимфу. Инфекция наименее распространена в развитых странах. Наибольший процент заболевших отмечается на территории бывших союзных республик, в странах Средиземноморья, в «черной» Африке (центральная и южная часть).

гепатит д

В нашей стране в группу риска входят наркоманы, использующие нестерильные иглы. При определенных условиях заразиться может и простой человек.

Каким образом вирус проникает в систему крови?

  1. Во время переливания, если прямыми донорами стали носители вируса гепатита. На пунктах переливания проводится строгий отбор и предварительная проверка, но в редких случаях возможно попадание зараженной донором крови в организм реципиента.
  2. При очередном использовании одного и того же шприца, не прошедшего стерилизацию, людьми из группы риска. Так заражаются наркоманы.
  3. При родах от зараженной матери младенцу, если имело место повреждение участков кожи с кровотечением.
  4. Когда здоровые и больные люди используют одни бритвенные принадлежности, ножницы, зубные щетки.
  5. татуировкаВо время пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировки, а также в стоматологическом или парикмахерском кресле в случае, если нарушается цельность кожных покровов. Виноват необработанный инструмент, который перед вашим приходом использовался для таких же целей клиенту с гепатитом Д.
  6. При сексе без презерватива. Вирус передается через микротрещины и ранки в слизистой.

Нельзя передать вирусный гепатит бытовым и воздушно-капельным путем. Он не переходит через рукопожатие, слюну, через напитки и продукты.

Снизить уровень эпидемиологической опасности помогает и введение повсеместной вакцинации. Прививка антигеном гепатита Б защищает одновременно от дельта-гепатита.

Для людей, вынужденных принимать лекарственные препараты через инъекции, рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

После попадания в кровь человека возбудитель может начать размножаться. Но для этого нужны определенные условия. Именно поэтому инкубационный период у двух людей занимает разное время.

Особенности HDV

Вирус гепатита Д имеет существенное отличие от других известных патогенов. Он является субвирусным агентом, неспособным размножаться самостоятельно. Для деления клеток, развития инфекции человек должен быть заражен гепатитом В, так как при размножении HDV использует оболочку вируса гепатита В. Другими словами, это вирус-паразит, неполноценный в отсутствие компаньона.

строение вируса
Строение вируса гепатита D

По свойствам возбудитель схож с инфекционными агентами растений. Для своего размножения он определяет в организме человека особенное место — печень. Попадая туда с током крови, вирусы проникают в клетки печени — гепатоциты. Если созданы условия для размножения (присутствуют белки гепатита В), происходит нарушение работы гепатоцитов, их постепенное разрушение и гибель.

На ухудшение самочувствия влияет не только гибель тканей печени. Когда активизируется иммунная система и начинают вырабатываться антитела к вирусу, проявляются клинические симптомы гепатита D.

Признаки болезни

Симптомы гепатитов В и Д схожи, но во втором случае выражены сильнее. Также больше риск развития цирроза. Белки вируса дельта способны вызывать перерождение клеток печени в злокачественную опухоль.

Для острого состояния характерны признаки:

  • боль в правом бокуБолезненные ощущения в правом подреберье;
  • Глазная склера, слизистые оболочки и кожная поверхность желтеют;
  • Цвет мочи становится темным;
  • Каловые массы светлеют;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • Болят мышцы, суставы;
  • Человек ощущает постоянную усталость;
  • Теряется аппетит;
  • Присутствует тошнота и рвота.

Назначения врача будут зависеть от вируса-возбудителя. Узнать его тип помогут лабораторные исследования.

Как выявить гепатит

Диагностика проводится врачом-гепатологом или инфекционистом. Выявляются возможные пути заражения, индивидуальные клинические проявления.

При подозрении на присутствие вируса и болезнь проводят исследования в лаборатории:

  • анализ кровиОбщий анализ крови указывает на воспалительный процесс;
  • Моча показывает присутствие билирубина;
  • Самые большие изменения видны в биохимическом анализе крови (альбумин резко снижается, билирубин повышается, в десятки раз увеличивается уровень печеночных ферментов);
  • В иммуноферментном анализе обнаруживаются антитела к гепатиту Д;
  • При помощи ПЦР-анализа еще на ранней стадии заболевания обнаруживается сам вирус, определяется его тип, степень вирусной нагрузки;
  • Ультразвуковое исследование. Безболезненное и широко доступное. Позволяет определить состояние внутренних органов, степень увеличение печени, найти участки воспаления;
  • Биопсия. При помощи длинной иглы производят забор слизистой печени для исследования структуры клеток.

Так же, как при остальных видах гепатита, HDV оставляет характерные следы в крови. Такие следы условно называют маркерами. С их помощью определяют стадию развития болезни, прогнозируют выздоровление.

маркеры

Антитела вырабатываются самим организмом, иммунной системой. Их присутствие в крови означает:

  • Возбудитель попал в печень, иммунитет ведет с ним отчаянную борьбу;
  • Вирус отсутствует в данный момент, болезнь прошла, но защитные агенты остались.

На поражение вирусом гепатита Д указывают:

  • Антитела класса M анти-HDV. Характерны для острой стадии болезни. Иммуноглобулины обнаруживают возбудитель, блокируют его активность. Результатом атаки становится полное уничтожение вирусов ферментами и макрофагами;
  • Антитела класса G анти-HDV. Прямое указание на то, что печень справляется с инфекцией. Иммуноглобулины появляются в фазе выздоровления и формируют долговременную защиту от повторного инфицирования.

Лечение

Методика лечения зависит от симптомов, стадии болезни, особенностей протекания и осложнений. Острая инфекция лечится в инфекционном отделении стационара. В основе лежит комплексная терапия из медикаментозных средств и диетического питания. Важен и режим дня.

Лекарственные средства

В медикаментозной терапии используются 3 направления: противовирусное, поддерживающее (гепатопротекторное), антитоксическое:

  1. интерферонУничтожение вируса. Наилучший результат дают альфа-интерфероны. Препарат активизирует здоровые клетки печени для борьбы с инфекцией, увеличивает активность макрофагов, способных поглотить вирус. Альфа-интерферон тормозит размножение вируса. Препарат в высокой дозировке принимается не менее 48 недель.
  2. Гепатопротекторы для поддержки печени. Это поставщики строительных материалов для клеток печени. В их составе — фосфолипиды, аминокислоты, витамины. Принимают по 2-3 месяца. Гепатопротекторы нормализуют процессы обмена, исключают разрастание жировой ткани в печени, улучшают функции органа.
  3. Сорбенты. Во время болезни печень не выполняет свои обязанности, а попадающие в организм токсины и продукты обмена необходимо выводить. Для этого используются сорбирующие препараты, например, полисорб. На них лежит задача очистки крови от токсинов, что облегчает работу печени, позволяет клеткам сконцентрироваться на восстановлении.

Диета

Во время болезни важно исключить нагрузку на печень со стороны других органов пищеварения. Рекомендуется потребление быстро усваиваемой пищи.

Подобное меню предлагается диетическим столом № 5. Цель диеты — обеспечить нормальную работу кишечника, исключить усиленное выделение желудочного сока и желчи.

диета 5

Принципы:

  • Пища принимается маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • Исключаются горячие и холодные блюда. Пища должна быть теплой;
  • Запрет на специи и другие продукты, богатые экстрактивными веществами;
  • Отказ от жирных продуктов, соли, кондитерских изделий, шоколада, копченостей, маринадов, яичного желтка;
  • Процентное увеличение в рационе овощей;
  • Регулярное потребление крупяных блюд, молочных и кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • Приготовление на пару и методом варки;
  • Для лучшего очищения организма выпивать до 2 л жидкости (некрепкий чай, компоты, разбавленные соки, морсы, кисломолочные напитки).

Физкультура

пробежкаТяжелые физические нагрузки до полного выздоровления противопоказаны. Но при положительных результатах терапии утренняя зарядка, пробежки, работа на земле благотворно влияют на адаптацию организма к нормальной жизни. Благодаря физическим упражнениям внутренние органы насыщаются кислородом, быстрее проходят обменные процессы.

Профилактические меры

Долгое и дорогое лечение гепатита заставляет задуматься о профилактике. Чтобы исключить заражение в общественных местах, посещайте только те стоматологические кабинеты и парикмахерские, в которых можно проверить качество обработки инструментария. Во время прививок и инъекций используйте только одноразовые шприцы.

Ведите здоровый образ жизни, исключите наркотики. Во время половой близости пользуйтесь презервативами. Пройдите вакцинацию против гепатита. Она обеспечит защиту от заражения на 10-15 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: