Что такое стеатогепатит? Формы заболевания, лечение и прогноз

Стеатогепатит возникает на фоне жирового перерождения ткани печени. Болезнь может принимать 3 формы: алкогольную, метаболическую и лекарственную. В ряде случаев разновидности заболевания сочетаются между собой.

Печень относится к тем органам, в которых начальные фазы воспалительного процесса протекают незаметно. Патологии часто обнаруживают уже при значительном поражении тканей печени. В случае со стеатогепатитом развивается фиброз — взамен здоровых клеток образуется соединительная ткань.

изменения в печени
Морфологические изменения в печени

Функции органа угнетаются, а значит, организм в постоянном режиме отравляется токсинами. Постепенно «сдаются» остальные органы — составляющие билиарной и пищеварительной систем. Если не начать лечение вовремя, развиваются необратимые изменения, болезнь переходит в цирроз.

Алкогольный стеатогепатит

Треть всех диагностированных случаев стеатогепатита обнаруживается у больных алкоголизмом. Хронический алкогольный гепатит — это воспалительное заболевания на фоне хронического поражения печени в результате потребления спиртосодержащих продуктов.

алкогольный стеатогепатит

Более 90 % алкоголя расщепляется печеночными ферментами путем окисления. При хроническом алкоголизме процесс отравления получается непрерывным.

Для больного характерны следующие клинические проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Хроническая усталость;
  • Раздражительность;
  • Желтизна кожных покровов и глазных склер;
  • Боль и дискомфорт в животе;
  • Нарушения пищеварения;
  • Увеличение размеров печени, уплотнение, ощутимое при пальпации;
  • Болезненность при ощупывании.

На заболевания указывают результаты лабораторных исследований: увеличение количества АЛТ и АСТ (сывороточные трансаминазы) в 3-5 раз, повышение уровня билирубина, холестерина. На фоне абстинентного синдрома, состояния «ломки» после прекращения потребления алкоголя, уровень трансаминаз может резко снизиться.

анализ крови

Диагностируют алкогольный стеатогепатит на основании анализа истории болезни, лабораторных показателей, морфологического состояния печени. В лечении основным направлением выбирают защиту клеток печени от дальнейшего разрушения, уменьшение воспалительного процесса, остановку развития фиброза, профилактику против цирроза.

Одно из главных условий эффективного лечения — полный отказ от потребления спиртного.

Метаболический стеатогепатит

Что это такое? Метаболическим называют неалкогольный гепатит, развивающийся в результате чрезмерного накопления жиров и других органических веществ в тканях печени. Процесс сопровождается высвобождением свободных радикалов, повреждением клеточных мембран, нарастанием воспаления.

Заболевание стимулирует образование соединительной ткани. При фиброзе ткани печени утрачивают свои функции. Возможно образование рубцов. Конечная стадия патологии — цирроз печени.

Причины неалкогольного стеатогепатита:

  • лишний весЛишний вес, ожирение;
  • Нарушения липидного обмена веществ;
  • Недостаточное потребление белка;
  • Сахарный диабет;
  • Быстрое похудение.

Все факторы подразумевают метаболические нарушения, но заболевание обычно протекает скрытно.

Главные симптомы:

  • Патологическое увеличение печени в размерах;
  • Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Других признаков заболевания может не наблюдаться, но отсутствие терапевтических мероприятий неизбежно приводит к развитию цирроза.

При этой разновидности стеатогепатита важно нормализовать метаболические реакции по превращению жиров, уменьшить ожирение печени. Своевременное лечение позволяет остановить разрушение клеток печени на уровне липидных и белковых компонентов, постепенно восстанавливает структуру печени.

Основной метод лечения — диетотерапия. Рацион подбирается по потребностям пациента и химическому составу продуктов. Отдается предпочтение продуктам с высокой биологической активностью. Правильные действия быстро оказывают положительный эффект, предупреждают прогрессирование заболевания.

Лекарственная форма стеатогепатита

Развивается в результате длительного применения гормональных препаратов, оральных контрацептивов, аминохинолинов, ацетилсалициловой кислоты, антагонистов кальция, высокоактивной ретровирусной терапии.

Токсическое воздействие на печень лекарственными препаратами, неконтролируемый прием, большие дозы средств приводят к серьезным метаболическим и функциональным нарушениям, разрушению гепатоцитов, развитию цирроза.

Другие формы заболевания

Существует понятие стеатогепатита минимальной степени активности. Развитие патологии провоцирует низкая двигательная активность, сидячий и пассивный образ жизни, неправильное питание.

малоподвижный образ жизни

Лишние килограммы портят не только фигуру. Они нарушают работу всех внутренних органов, в том числе способствуют зарастанию жиром печени.

Стеатогепатит при беременности развивается по причинам наследственности или в результате осложнения уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении на стеатогепатит, помимо биохимического анализа крови, врач назначает:

  • узи печениУЗ-исследование. Проверяют эхогенность печени, места накопления жира, отклонения от нормальных размеров;
  • Биопсию тканей печени. Проверяют на предмет дистрофических изменений;
  • Липидограмму. Выявляет опасные нарушения жирового обмена, сдвиги в липидном спектре.

В первую очередь на специфические изменения проверяют пациентов с избыточным весом. В этой группе проблемы с липидным обменом регистрируются в половине случаев.

Лечение

Как лечить воспалительное заболевание печени? В большинстве случаев доктора придерживаются стратегии комплексной терапии.

Она включает:

  • гепатопротекторыПрием гепатопротекторных средств;
  • Гиполипидемические препараты;
  • Прием антиоксидантов;
  • Диетотерапию.

Гепатопротекторы защищают и укрепляют клетки печени, способствуют их восстановлению, предотвращают развитие фиброза. Гиполипидемические препараты восстанавливают жировой обмен, снижают уровень дистрофических изменений. Антиоксиданты препятствуют окислительным процессам, способствуют снятию воспаления.

Диетотерапия

Диета при стеатогепатите печени позволяет избавиться от лишних килограммов, уменьшить воспаление, улучшить общее состояние.

Основные принципы:

  • запрет на копченостиИсключить из рациона копчености, жареные и жирные блюда, консервы, готовые соусы;
  • Перейти на сбалансированное питание. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой;
  • Следить за достаточным потреблением витаминов и минералов;
  • Исключить быструю потерю веса, даже в случае большого количества лишних килограммов;
  • Посоветоваться с диетологом по поводу индивидуальной программы.

Супы следует готовить на овощном или слабом мясном бульоне. Первые блюда следует потреблять немного остывшими, теплыми. На гарнир готовить разнообразные крупы, изредка можно макароны из твердых сортов пшеницы.

 

нежирная рыба

Мясо и рыбу выбирать нежирных сортов. Исключить сливочное масло, для приготовления использовать умеренное количество растительного. В качестве перекусов разрешено любое количество фруктов и сырых овощей. Исключение составляют слишком кислые сорта.

Молоко и кисломолочные продукты потреблять преимущественно в первой половине дня. Хлеб разрешен, но только суточный или предварительно подсушенный в духовке.

Следует пить достаточное количество жидкости: воды, травяных отваров, компотов, морсов, некрепкого чая.

Запрещены яичный желток, мороженое, алкоголь, газированные напитки. Нельзя потреблять хрен и горчицу, щавель, шпинат, сырой репчатый и зеленый лук.

Народные средства

Можно ли вылечить стеатогепатит народными средствами? Целиком и полностью надеяться на 100 % избавление от заболевания нельзя виду обширных негативных изменений, произошедших во время течения патологии.

Но поддержку организму во время лечения фитотерапия оказать способна. Многие травы обладают гепатопротекторным, противовоспалительным действием, помогают процессам пищеварения и обмена веществ.

При проблемах с печенью рекомендуют готовить чаи и отвары из:

Прогноз

Прогноз последствий стеатогепатита зависит от тяжести заболевания, клинических проявлений, образа жизни, индивидуальных особенностей организма больного. Обширные повреждения тканей печени грозят переходом в цирроз.

При неалкогольной форме перерождение фиксируется в среднем у 18 % больных. Даже в этом случае процесс может растянуться на десяток лет.

Конечный результат зависит от своевременного обращения к доктору, активности самого пациента, его желания восстановиться, соблюдения лечебных и профилактических рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: