Холестатический и острый жировой гепатоз беременных — каковы последствия для ребенка?

Гепатоз беременных – это частое заболевание будущих мам. Развивается оно в результате увеличивающейся нагрузки на печень. Форма и размеры органа в некоторых случаях остаются без изменений, но при этом нарушается его работа из-за ухудшения оттока желчи и увеличения ее вязкости.

жировое перерождение

В большинстве случаев данная патология развивается в третьем триместре. Ее лечение обязательно.

Описание

Так что это такое «гепатоз у беременных», и каковы причины его развития? Для данного заболевания характерно нарушение функций клеток печени.

Существует два типа гепатоза, которые развиваются у женщин в период беременности:

  • Холестатический гепатоз, который появляется на фоне дистрофии клеток и отклонений в обменных процессах. Основной причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей матери.
  • острый гепатозОстрый жировой гепатоз. Данная форма патологии возникает реже первой. При его развитии клетки органа начинают замещаться жировой тканью. Появляется это заболевание при нарушении в процессе усвоения жирных кислот. Также его причинами могут быть эндокринные нарушения, алкоголизм и избыточный вес. Данная форма более опасная, так как может нанести непоправимый вред здоровью матери и плода. При тяжелом течении болезни возникает необходимость преждевременного родоразрешения.

При отсутствии патологий и проблем во время беременности размеры печени, ее структура и кровоснабжение не изменяются. Но при этом есть вероятность нарушения ее работы из-за увеличивающейся нагрузки, оказываемой растущим плодом. Кроме того, в конце первого триместра печень начинает выделять больше гормонов.

Нагрузка на печень при беременности в первом триместре может привести к токсикозу, а в третьем триместре – к гепатозу. При возникновении подобных нарушений женщина должна находиться под контролем врача, чтобы при развитии осложнений ее можно было срочно госпитализировать.

зуд при холестазе
Кожный зуд при холестазе

При появлении у беременной женщины гепатоза она становится гиперчувствительной к эстрогену. Его количество в этот период возрастает, приводя тем самым к холестазу, т.е. нарушению выработки и оттоку желчи. При данном заболевании риск для жизни ребенка возрастает в несколько раз.

Клинические проявления

Основные симптомы холестатического гепатоза – это шелушения и зуд. Они проявляются в основном вечером и ночью, усиливаясь после принятия ванны или душа. Кроме того беременная может страдать от тошноты, рвоты, ощущения тяжести и болевого синдрома в зоне печени.

У женщины также наблюдаются следующие признаки:

  • ухудшение аппетитаухудшение аппетита;
  • апатия;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • обесцвечивание кала.

В большинстве случаев холестатическая форма гепатоза проходит самостоятельно после рождения ребенка.

При развитии острой форма заболевания у будущей матери, помимо вышеназванных признаков, также появляется желтушность кожных покровов, изжога и рвота с включениями гематина. Если лечение не было назначено вовремя, то появляются нарушения работы других органов (в особенности почек) и обмороки.

Основными симптомами жирового гепатоза является:

  • тошнотаповышенная сонливость:
  • ощущение тошноты и слабости;
  • рвота;
  • боль и тяжесть в зоне локации печени.

При запущенном течении этого типа патологии у беременной развивается профузное кровотечение. Также есть риск появления печеночной или почечной недостаточности.

Как диагностировать

При своевременно поставленном диагнозе повышается шанс благополучного родоразрешения. Это же позволит снизить последствия для ребенка и матери, или вовсе избежать их.

В первую очередь пациентка должна быть осмотрена и опрошена для выяснения имеющихся у нее жалоб. Однако этого будет недостаточно для точной постановки диагноза, так как гепатозу характерны симптомы, которые также проявляются и при других заболеваниях.

прием у врача

Например, тошнота с рвотой могут появиться при токсикозе, а зуд и шелушение – при нервных расстройствах или аллергии. К тому же острый гепатоз и вирусный гепатит схожи по своим признакам, поэтому их можно спутать.

 

Во время беременности нельзя применять некоторые способы диагностики, так как они вредны для ребенка. К этим методам относится сканирование органа, лапароскопия и биопсия. Кроме того, часть из них не могут дать точных данных. Например, пальпация или биохимический анализ.

При появлении первых признаков гепатоза будущей маме следует сразу же проконсультироваться с врачом.

узи

Для установления диагноза у беременной берется анализ крови, а также назначается ультразвуковое исследование печени. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ соседних органов. При появлении патологии с помощью УЗ-снимка выявляется увеличение желчного пузыря.

Опасность гепатоза

Влияние на плод при гепатозе беременной зависит от типа заболевания и его течения. Самой опасной патологией для женщин, ждущих пополнение, считается острый жировой гепатоз. Он развивается очень быстро и может привести к летальному исходу матери и плода. Именно поэтому при диагностировании данной формы патологии чаще всего применяются экстренные роды.

Холестатическая форма менее опасна для жизни, но все же негативно сказывается на состоянии женщины и ухудшает ее сон.

При гепатозе также могут появиться следующие осложнения:

  • внутриутробная гипоксиявнутриутробная гипоксия;
  • удушье плода в процессе родов;
  • преждевременное родоразрешение;
  • кровотечения после родов;
  • плацентарная недостаточность.

Получается, что гепатоз может принести дискомфорт матери, но после родов он обычно исчезает. А вот для ребенка данное заболевание грозит более серьезными осложнениями. В результате асфиксии и гипоксии у него может наблюдаться отставание в развитии в плане психики или физических параметров.

Терапия

Лечение гепатоза у будущих матерей может быть осложнено, так как в этот период женщине нельзя употреблять сильнодействующие средства. После постановки диагноза перед врачами встает вопрос о необходимости преждевременных родов, а также назначается необходимая терапия.

Главной составляющей лечения при данном заболевании являются гепатотропные препараты, которые нормализуют желчный отток и защищают печень. Также в качестве дополнительных средств применяются витамины.

Профилактика

Диета является одной из основных составляющих профилактики гепатоза. Правильное питание поможет избавиться от патологии легкой формы. Заключается оно в частом употреблении пищи (5-6 раз в день), причем каждый раз в тот же самый период времени. Не рекомендуется переедать, поэтому порции должны быть маленькими.

Питание заключается в употреблении только натуральной пищи. Запрещено есть еду с красителями, подсластителями, ароматизаторами и другими видами искусственных добавок, так как они способствуют увеличение нагрузки на печень.

Также к запрещенным продуктам относятся:

  • запрет на жирноеконсервы, соленья и копченые изделия;
  • бобовые культуры;
  • жирное мясо и рыба;
  • какао;
  • кофе;
  • жирные молочные продукты;
  • свежие кондитерские изделия;
  • грибы.

Ряд продуктов разрешен к употреблению, но только в ограниченном количестве (холодные напитки, виноград и мороженое). Печенье (не сдобное), подсохший хлеб, сухари, молочные продукты с низкой жирностью, крупы, нежирное мясо и рыба, фрукты, овощи, запеканки из творога, муссы, желе, орехи и ягоды входят в список разрешенной еды.

Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару или запеченную.

Заключение

При беременности печень, как и другие органы, подвергаются повышенной нагрузке. Причины этого заключаются в увеличивающемся плоде и гормональной перестройке. На третьем триместре есть риск развития гепатоза.

Своевременно назначенное лечение позволяет избежать вредного влияния, оказываемого на будущую мать и ребенка. При удовлетворительном состоянии беременной лечение проводится в домашних условиях. Если есть риск развития данного заболевания, то следует заранее соблюдать профилактические меры (диета, комплексы витаминов и т.д.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: