Симптомы и лечение некалькулезного холецистита

Некалькулезный холецистит (бескаменный) – это болезнь желчного пузыря, для которой характерно длительное воспаление. При этом возникает фиброзирование стенок органа и нарушается перистальтика. Чаще всего встречается хроническая форма заболевания. Развивается оно на фоне инфекции или неправильного питания.

Предполагается, что данное заболевание является предпосылкой к дальнейшему появлению холестеринового калькулеза, для которого характерно наличие камней в желчном пузыре.

Описание болезни

Данное заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, при котором:

  • деформируются и уплотняются стенки органа;
  • истончается слизистая;
  • происходит рубцевание;
  • увеличиваются мышечные волокна.

воспаление пузыря

При прогрессировании воспаления начинается спаечный процесс пузыря с соседними органами и развиваются другие заболевания ЖКТ. Холецистит бывает легкой, средней и тяжелой стадии.

Также болезнь делят по характеру течения:

  • монотонное;
  • рецидивирующее;
  • переменное.

Еще одной классификацией холецистита является его форма – типичная и атипичная. При хроническом некалькулезном холецистите процент летальных исходов выше, чем при калькулезном заболевании. Но острая форма болезни встречается намного чаще хронической.

Клинические симптомы

Хронический холецистит может перейти в острую форму при наличии сахарного диабета, а также при длительном голодании, застое желчи и хирургическом вмешательстве. Согласно статистике, данное заболевание развивается у 7 человек из тысячи. Женщины и дети подвержены ему больше, чем мужчины.

боли в подреберье

Клинические проявления некалькулезного холецистита обуславливаются прогрессирующим течением болезни с рецидивами, ремиссиями и обострениями. Основным симптомом болезни является боль в области правого подреберья. Продолжительность болевых ощущений может достигать нескольких недель.

Боль может усилиться при несоблюдении диеты, т.е. при употреблении острых и жирных блюд, яиц, газированных и алкогольных напитков.

Если воспаление распространяется на соседние ткани, то развивается перихолецистит, при котором боль становится постоянной и более интенсивной. Она может возникать при смене положения тела или наклоне, отдавая в поясницу, правую лопатку, плечо и шею. В некоторых случаях возникает ощущение боли в области сердца.

Также симптомами хронического холецистита являются:

  • изжогаизжога;
  • тошнота;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • сухость ротовой полости;
  • отрыжка;
  • рвота с примесями желчи.

В стадии обострения могут проявиться симптомы, имеющие общие черты с интоксикацией (озноб, головные боли, ухудшение сна, слабость и общее недомогание). Если температура тела выше 38 градусов, то вероятно развились такие осложнения, как эмпиема пузыря или холангит.

В некоторых случаях у больных могут проявиться нехарактерные для бескаменного холецистита признаки:

  • вздутие;
  • тахикардия;
  • запор или диарея.

На начальной стадии заболевания наблюдается снижение двигательной активности пузыря, а затем развивается инфекция. В дальнейшем орган становится неработоспособным и развивается застой желчи. Потом начинаются изменения формы и структуры органа, сопровождающиеся появлением спаек с ближайшими органами.

Причины заболевания

Многих людей интересует вопрос относительно данного заболевания — некалькулёзный что это такое, и каковы причины его возникновения? Чаще всего он развивается из-за инфицирования желчного пузыря стафилококками, кишечной палочкой, протеями, энтерококками или другими патогенами.

Заражение проникает в орган через кишечник при наличии дисбактериоза, хронического панкреатита, колита и других болезней ЖКТ. Также возможно заражение через лимфу или кровь на фоне воспаления легких, придатков, аппендикса.

стафилококки

К причинам возникновения холецистита также можно отнести:

  • сниженный тонус желчного пузыря;
  • аномалии строения органа (сдавливание, перегиб или перетяжка);
  • опущение органов брюшной полости;
  • нарушение перистальтики;
  • ухудшение оттока желчи;
  • стрессы;
  • воспалительные процессы.

Это заболевание часто появляется у женщин в период беременности, в особенности, если они ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются (большими порциями и редко).

Болезнь также может развиться при проблемах с эндокринной системой и инфицировании паразитами.

Диагностирование

Решить, как лечить некалькулезный холецистит, можно только после постановки точного диагноза. Для этого берется во внимание история болезни пациента и его жалобы на самочувствие, а также проводится медицинский осмотр, в ходе которого врач определяет места локализации болевых ощущений и степень их выраженности.

У большинства больных на языке образуется налет, который является признаком застоя желчи. Кроме того, существуют еще такие симптомы для определения наличия бескаменного холецистита, как симптомы Шоффара, Мерфи и Мюсси.

Наиболее точное диагностирование требует проведения лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. В период обострения болезни возрастает количество содержащихся в крови лейкоцитов, а при ремиссии они снижаются.
  • Анализ на биохимию.

анализ крови

Также для постановки диагноза прибегают к инструментальным способам обследования:

  1. Пероральная холецистография, необходимая для установления состояния работы пузыря, его формы и расположения. Данный способ используется редко.
  2. Гастродуоденальное зондирование для обнаружения патологий перистальтики органа. Таким образом выявляются возбудители инфекции. При обострении повышается уровень белка в желчи, а на стадии ремиссии он наоборот понижается. Для хронической стадии холецистита характерен рост билирубина и свободных аминокислот. Также данный способ диагностики позволит выявить кристаллы холестерина.
  3. Внутривенная холеграфия, используемая при тяжелом течении болезни, когда на снимках отсутствует тень органа.
  4. УЗИ желчных путей, позволяющее определить параметры пузыря, его сократительную функцию и толщину стенок.
  5. Целиакография для исследования пузырной артерии. Данный метод позволяет исследовать стенки органа толщиной от 2 мм.
  6. Сцинтиграфия пузыря.
  7. Рентген.

Терапия

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита зависят от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме назначается лечение медикаментами и диетотерапия.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих препаратов:

  • цефазолинантибиотики (Цефазолин, Цефотаксим, Эритромицин и др.);
  • холецистокинетики;
  • препараты для снятия воспалительного процесса;
  • спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин и т.д.);
  • средства для восстановления желчевыводящей системы (Аллохол, Холензим, Холагол, Холосас).

В последнее время из антибиотиков стал все чаще назначаться Кларитромицин при холецистите хронической формы или обострении.

Лечение острой формы заболевания проводится в гастроэнтерологическом или хирургическом отделении. Длительность такого лечения составляет от 1,5 до 2 месяцев, а затем пациент переводится под диспансерное наблюдение. Гастроэнтеролог должен будет постоянно обследовать больного и назначать необходимые препараты с учетом текущего характера течения болезни.

Совет! Людям с бескаменным холециститом рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для избежания вероятности рецидива необходимы профилактические меры, включающие устранение дискинезии протоков и диету. При несвоевременном выявлении холецистита могут развиться заболевания других органов, приводящие к воспалению и серьезным патологиям. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его терапию.

Лечение этого заболевания также осуществляется народными средствами. Например, травяными отварами из тысячелистника, солодки, крушины, пижмы и алтея. В аптеках продаются уже готовые желчегонные сборы, которые улучшат выделение желчи. Но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Диетотерапия

Также назначаемая в лечебных целях диета должна быть легкой. Для ее составления учитывают общее состояние больного и течение болезни. Важной составляющей лечения холецистита является правильное питание. Приемы пищи должны осуществляться маленькими порциями 4-6 раз в день.

При обострении болезни следует исключить из рациона:

  • запрет на жареноежареные, острые и жирные блюда;
  • яичные желтки;
  • спиртные напитки;
  • сдобные изделия;
  • орехи;
  • газировку.

Продукты необходимо принимать теплыми, потому что холодная пища может стать причиной возникновения спазма сфинктера, главной функцией которого является регулирование оттока желчи.

Рекомендуется употреблять отварные, запеченные и тушеные блюда: овощи, омлет из белков, овощные бульоны, супы из круп, кисель и компот.

Также необходимо периодически придерживаться разгрузочных дней на кисломолочных продуктах. С наступлением ремиссии рацион больного немного расширяется, но все же следует придерживаться основных запретов.

Профилактика

Чтобы избежать обострения бескаменного холецистита стоит соблюдать основные профилактические меры:

  • гимнастикаправильное питание;
  • физические упражнения;
  • слежение за массой тела;
  • отказ от пагубных привычек;
  • лечение имеющихся заболеваний ЖКТ.

Заключение

В целях профилактики некалькулезного холецистита необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать общие гигиенические нормы. Также необходимо опорожнять кишечник по первой необходимости, что поможет избежать дискинезии желчевыводящих путей и вывести из организма холестерин. Кроме того, следует вовремя лечить воспаления органов брюшины и избегать возбудителей пищевой аллергии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: