Эхинококк печени — симптомы, диагностика и лечение эхинококковой кисты

Эхинококкоз печени – заболевание, при котором развивается патологическое повреждение органа паразитами. Гельминтоз возникает после того, как в человеческий организм проникают эхинококки в личиночной стадии развития.

Начало патологии опасно своим бессимптомным течением. Даже при проявлении первой симптоматики в виде утомляемости, слабости, отсутствия аппетита, пациенты не принимают ее всерьез. Хотя в это время паразиты уже образовали в печени кисту, которая не дает органу отфильтровывать токсины и не позволяет поступать в организм нужному количеству витаминов и минералов.

паразит

Выявить болезнь можно с помощью результатов лабораторных анализов и специальных аппаратных методик. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Отсутствие необходимого лечения приводит к наступлению инвалидности или летальному исходу.

Механизм заражения

Эхинококк – ленточный червь, длина которого не превышает полсантиметра. Его тело снабжено маленькими крючками и присосками, которые позволяют ему крепиться к печеночной ткани, стенкам желчного пузыря или их протокам.

Развитие и размножение червей происходит в определенной последовательности, причем в человеческий организм они попадают, пройдя основных и промежуточных «хозяев».

жизненный цикл паразита

Полноценная, зрелая особь эхинококка находится в кишечнике собак или кошек. С их испражнениями гельминты попадают в почву и водоемы. Яйца, отложенные червями, проникают вместе с пищей в пищеварительный тракт диких животных и домашнего скота. Там они продолжают развитие, превращаясь в круглые личинки, которые наполнены жидкостью.

Причины, по которым происходит заражение человека гельминтами, можно условно разделить на 5 групп:

  1. шерсть собакиУпотребление в пищу продуктов питания, которые могли контактировать с испражнениями зараженных животных (фрукты и овощи, зелень и ягоды).
  2. Использование мяса диких животных, зараженных паразитами, если оно не прошло правильную термическую обработку (в зоне риска находятся охотники).
  3. Шерсть домашних животных (котов и собак).
  4. Контактирование с загрязненной испражнениями водой в водоемах.
  5. Использование в пищу мяса домашних животных, зараженных гельминтами.

Заражение может произойти даже в момент разделки туши животных или выделки их кожи.

Чаще всего инфицирование происходит у следующих категорий людей:

  • ребенок с собакойЖителей эндемично неблагоприятных районов (чаще всего сельской местности);
  • Беременных женщин (возможно внутриутробное инфицирование плода);
  • У детей, постоянно контактирующих с домашними животными и не соблюдающих гигиенические правила;
  • Больных с ослабленной иммунной системой.

Болезнь развивается, когда в пищеварительный тракт человека проникают яйца эхинококка. Там под воздействием ферментов желудочного сока разрушается защитная оболочка яиц. Цепляясь крючками за стенки желудка или кишечника, гельминты перфорируют их (делают микроскопические отверстия), через которые проникают в системный кровяной ток.

Вместе с кровью эхинококки разносятся по всему организму, достигая мозга, легких, почек и селезенки. Через воротную вену паразиты проникают в печень, распространяясь на желчный пузырь. Эти органы являются идеальной средой обитания для эхинококков. Примерно через 2 недели из яиц образуются пузырчатые личинки, которые образуют кисты.

эхинококковая киста
Эхинококковая киста

Эхинококковая киста появляется на внешней стороне печени. Ее характерной особенностью является способность раздвигать ткани органа, так как гельминты не врастают в них.

Киста не только оказывает механическое воздействие на печень. Продукты жизнедеятельности паразита вызывают мощный аллергический ответ организма, вызывая такие осложнения:

  • крапивницаКрапивницу, которая проявляется в сыпи на коже, сопровождающуюся сильным зудом;
  • Анафилактический шок, возникающий при вскрытии пузыря во время операции или травмы, когда большое количество всех скопившихся аллергенов попадает в ток крови.

Диагностикой, изучением и лечением патологии занимаются гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты и хирурги.

Особенности симптоматики

Эхинококкоз имеет 2 формы развития:

  • Кистозную;
  • Альвеолярную.

Каждая из них отличается спецификой течения патологии и симптоматикой. Альвеолярную форму патологии вызывает червь, у которого нет капсулы. Быстрое поражение печеночной ткани происходит за счет разрастания маленьких пузырьков, которые впитываются в орган.

Эта форма имеет длительный скрытый (инкубационный) период течения, который может доходить до 10 лет.

Развитие патологии проходит три стадии, симптомы которых представлены в таблице:

СтадияХарактеристика
НачальнаяСимптоматика отсутствует. Изредка пациенты отмечают дискомфорт около правой подреберной зоны.
РазвитиеНачало проявления клинической картины схоже с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Симптомы проявляются такими признаками:
  • Резкое похудение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • Диарея;
  • Ощущение тяжести в зоне печени, усиливающееся во время физических нагрузок или после приема жирной пищи.
ОсложненияВозникает после того, как яйца эхинококков просачиваются в системный кровоток, вызывая аллергическую реакцию. Из-за нее развивается бронхоспазм и респираторная недостаточность.

Специфический симптом, который позволяет выявить наличие альвеолярной формы болезни, – наличие прогрессирующего очень плотного узла в печени.

Кистозная форма развивается значительно быстрее, поэтому симптомы проявляются раньше. Тревожные признаки появляются тогда, когда киста достигает больших размеров.

СтадияХарактеристика
НачальнаяСимптоматика отсутствует. Через несколько месяцев развития появляется покраснение кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом.
РазвитиеВ первую очередь появляются нарушения в работе пищеварительного тракта и кишечника:
  • Боль под ребрами справа и в верхней части живота;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Постоянная жажда;
  • Отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Повышенная раздражительность;
  • Изжога;
  • Нарушение консистенции и цвета каловых масс;
  • Изменение цвета мочи;
  • Желтушность кожи и слизистых.

При диагностических исследованиях выявляется увеличение размера печени.

ОсложненияНагноение и разрыв кистозных образований приводит к процессу абсцесса. Развивается печеночная недостаточность из-за того, что орган не может выполнять свои функции.

При значительном увеличении кист у пациента даже визуально можно заметить набухание стенки брюшной полости.

За месяцы или годы жизнедеятельности червей в органе собирается так много токсических веществ, что он не может справиться с ними. Развиваются патологические осложнения, так называемый макропрепарат печени, который часто имеет необратимый характер.

Что это такое? Под макропрепаратом понимают заболевания, вызванные значительными повреждениями органа:

  • циррозПаралич;
  • Цирроз печени;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Разрыв желудочков сердца;
  • Плеврит;
  • Асцит;
  • Анафилактический шок.

На фоне развития эхинококкоза печени фиксируется заражение других органов.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов, каждый из которых имеет большое значение для постановки диагноза.

Этап 1. Опрос.

Врач проводит опрос, в процессе которого уточняются сведения о месте проживания пациента, симптомах и особенностях их проявлений. Уточняется наличие сопутствующих патологий.

Этап 2. Визуальный осмотр.

Доктор тщательно пальпирует (прощупывает) область под правыми ребрами, чтобы убедиться в увеличении печени и ее плотности. Осматриваются кожные покровы и слизистые на наличие желтушности или сосудистых «звездочек».

Если первые 2 этапа обследования указывают на наличие эхинококкоза печени, требуется уточнение диагноза с помощью лабораторных анализов и аппаратных методик.

Этап 3. Лабораторные исследования.

Назначаются следующие анализы:

  • анализ кровиОбщий анализ крови, чтобы определить наличие эозинофилов (особых лейкоцитов) и воспалительных процессов;
  • Биохимический анализ, который позволит определить уровень поражения гепатоцитов;
  • Проба Кацони – подкожное введение антигена эхинококка для иммунологического исследования;
  • Анализ мочи позволяет выявить частицы структурных останков паразитов и увеличенный уровень лейкоцитов;
  • Анализ кала на наличие яиц глистов.

Этап 4. Аппаратные методы.

Для подтверждения диагноза используют методы аппаратной диагностики, которые позволяют выявить не только развитие патологии, но и ее стадию:

  • узи печениУЗИ печени, чтобы уточнить размеры органа и количество скопившейся в брюшной полости жидкости;
  • Компьютерная томография (вариантом служит магнитно-резонансная) – исследование, дополняющее диагностическую картину на УЗИ;
  • Биопсия кистозного образования (проводят с особой осторожностью, так как ошибки в проведении исследования могут вызвать занесение инфекции);
  • Лапароскопия позволяет с помощью видеоэндоскопа осмотреть всю брюшную полость;
  • Дуоденальное зондирование помогает изучить содержимое и структуру кишечника на наличие фрагментов глистов.

Специфика лечения

Как лечить заболевание решают после детального обследования, которое подтверждает наличие диагноза и стадию патологии. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Если патология была обнаружена вовремя, для ее лечения достаточно использования медикаментозных препаратов и строгого соблюдения диеты. Среди общих назначений врача всегда присутствуют противоглистные и антигистаминные препараты.

альбендазол

 

Также используют лекарственные средства, которые способствуют восстановлению печеночной ткани. Чтобы избежать заражения соседних органов и тканей, назначаются противовоспалительные препараты.

Эти лекарства имеют свойство прекращать глистное распространение по организму. Противовоспалительные средства назначают как до операционного вмешательства, так и после него.

Допускается применение средств народной медицины в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии.

Однако в запущенных стадиях операции при эхинококкозе избежать нельзя. Способ хирургического вмешательства зависит от количества кистозных образований и их размеров. Удаление эхинококковой кисты проводят следующими способами:

  • Иссечение только кистообразных пузырей или узлов или совместно с тканью печени (эхинококкэктомия);
  • Удаление кист с помощью дренажной системы;
  • Трансплантация печени.
эхинококкэктомия
Эхинококкэктомия печени

Любое операционное вмешательство чревато развитием инфекционного заражения соседних органов и тканей. Поэтому его проводят только опытные специалисты.

Современная медицина предлагает альтернативные методы хирургического вмешательства, которые проводят через кожу с помощью ПАИР. К ним относят пункцию, реаспирацию и другие методы.

В отличие от полостной операции медики не делают надрезов на коже. В печень вводят иглу, через которую извлекают содержимое кисты. Затем очищенную полость санируют медикаментозными препаратами.

Профилактические мероприятия

Маленький червь способен причинить большие неприятности человеку. Поэтому, чтобы избежать серьезного недуга, нужно придерживаться профилактических правил:

  • мытье рук перед едойТщательно мыть руки перед едой и после контакта с животными;
  • Мясную продукцию подвергать достаточной термической обработке;
  • Пить только очищенную воду;
  • Сырые овощи, фрукты и зелень тщательно промывать под проточной водой перед употреблением в пищу.

Людям, проживающим в районах, где были зафиксированы случаи болезни, а также жителям сельской местности рекомендовано ежегодно проходить обследования на наличие гельминтов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: