Какие виды желтух бывают у человека? Классификация и описание

Окрашивание кожных покровов и белков глаз в желтый цвет прямо говорит об известном заболевании – желтухе. Она появляется в результате скопления желчи, повышенного количества билирубина и отклонений в работе печени. Желтый цвет проявляется из-за большой разницы между образованием билирубина и его выведением.

Существуют разные виды желтух, каждый из них имеет свои причины появления, симптомы и соответствующее лечение.

Классификация желтухи

В первые дни жизни у многих новорожденных наблюдается желтуха. Если она проходит в течение недели, то это считается нормой, имеет природный характер появления и никакого лечения не требует. Это самое безобидное проявление такого заболевания, у взрослых без правильно подобранной терапии могут начаться серьезные отклонения в работе печени.

виды желтух

Сегодня выделяют три основных разновидности желтух:

  1. надпеченочную (или гемолитическую);
  2. печеночную (печеночно-клеточную и паренхиматозную);
  3. подпеченочную (механическую).

Эти виды желтухи могут переходить одна в другую или же проявляются одновременно. Например, при вирусном гепатите можно распознать симптомы печеночной желтухи из-за функциональных отклонений гепатоцита, а также черты, свойственные подпеченочной желтухе, которая может проявится на фоне сдавливания желчных протоков внутри печени.

таблица

Установить точную разновидность заболевания и назначить терапию может только врач после сдачи анализов и полного обследования.

Надпеченочная желтуха

Ее развитие происходит в результате быстрого синтеза и не менее быстрого распада билирубина. Этот ускоренный процесс отражается на печени, которая из-за своих нарушений не может в таком темпе выводить из организма билирубин, и он вместо того чтобы покинуть тело человека проникает в его кровь, такой процесс и приводит к развитию заболевания.

Причины надпеченочной желтухи:

  • заболевания неэффективного эритропоэза (к ним относится эритропоэтическая уропорфирия, шунтовая гипербилирубинемия первичная и другие);
  • токсические повреждения печени, а также отравление лекарствами, в которых может содержаться сероводород, мышьяк, сульфаниламиды, фосфор);
  • обширные инфаркты легких и других внутренних органов, а также имеющиеся гематомы, которые могут занимать большие площади;
  • анемии гемолитические, к ним могут относится как врожденные, так и приобретенные их разновидности: талассемия, овалоцитоз, серповидноклеточная анемия и гемоглобинопатия.

Такая желтуха может выступать как осложнение или один из симптомов других заболеваний, таких как малярия, болезнь Аддисона — Бирмера, поражения печени и онкологические заболевания.

лимонный цвет кожи

Основная симптоматика заболевания проявляется в окрашивании кожи в желто-лимонный оттенок, а также приобретения аналогичного цвета слизистыми глаз, наблюдается также незначительное, но все же изменение размеров печени.

Терапия при надпеченочной желтухе направлена на устранении причины, которая повлекла за собой проявление желтого пигмента, а также назначаются лекарства для нормализации работы печени.

Печеночная желтуха (паренхиматозная)

При ней происходит повышение количества билирубина и гибель печеночных клеток. Такая разновидность желтухи чаще остальных проявляется при заболеваниях печени, как одно из осложнений. Во время выявления причин ее появления, главное, это исключить инфекционную среду ее появления.

Причины печеночной желтухи:

Распознать такую желтуху можно по изменению цвета кожи, который становится желтым с красноватым отливом, на ладонях и стопах также появляются желтые пятна, в правом подреберье чувствуется боль и наблюдается значительное увеличение печени.

Нередко печеночная желтуха вызывает зуд и появление сосудистых звездочек, что провоцирует варикоз.

зуд кожиКак и для предыдущего вида метод лечения выбирается после установления точной причины заболевания, терапия может заключаться только в употреблении медикаментов, а может понадобиться хирургическое вмешательство, вплоть до трансплантации печени.

Последнее применяется в особо сложных и запущенных случаях отклонений в работе этого органа. Иногда пациентам рекомендуют пройти биохимию, если желтуха появилась в результате онкологического заболевания.

Также необходимо будет пропить противовирусные средства, если заболевание возникло на фоне протекания острого вирусного гепатита, в случае аутоиммунного поражения печени необходимо использовать глюкокортикостероиды и цитостатики. Кроме этого необходимо будет соблюдать диету, возможно пройти фототерапию или плазмаферез.

Все методики лечения при этом заболевании направлены на устранение из организма вируса и предотвращения цирроза печени. Полностью за короткий промежуток времени избавиться от вируса не удастся, но при системном лечении можно уменьшить воспалительные процессы.

Подпеченочная желтуха

Она проявляется в результате проблем с выводом желчи, которые возникают из-за сужения желчных протоков и возникновения других препятствий поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Причинами сужения желчных проходов могут быть:

  • опухоль в желчномимеющиеся в поджелудочной железе или желчном пузыре опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • захват внутренностей паразитами, в частности лямблиоз;
  • внутренние рубцы, которые могут возникнуть после перенесенных операций или травм;
  • опухоль желчных протоков, которая имеет злокачественный характер;
  • аномалии в развитии тканей желчных протоков;
  • хронические поражения желчевыводящих путей.

К основным симптомам желтухи относится желтое окрашивание склер и слизистых глаз, кожных покровов и даже бывали случаи изменения цвета языка. Желтизна может идти с зеленым отливом, нередко у болеющего повышается температура и появляется неприятный зуд.

В последние годы наблюдается увеличение количества людей, страдающих от опухолей желчевыводящих органов и двенадцатиперстной кишки, и очень часты случаи заболевания механической желтухой.

Лечение этого заболевания намного сложнее, чем первого вида, так как проблема ухудшается содержащимися в желчных протоках камнями, они становятся причиной воспалений желчных протоков, колик и являются отличной платформой для появления панкреатита.

Чтобы устранить такие проблемы и восстановить работу протоков применяют эндоскопическую папиллосфинктеротомию (ЭПСТ). Перед ее выполнением устанавливают, что за препятствия имеются во внутренних органах и их размеры, если они большие, то нужно выполнять их литотрипсию – дробление.

эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

После такого процесса удаляется до 90% камней, содержащихся в протоках и желчном. Такое радикальное лечение не подходит людям со злокачественными опухолями. Для них предусмотрены паллиативные вмешательства, действие которых направлено на снижение холестаза.

Существуют открытые и закрытые методики лечения механической формы желтухи. Возможно использование метода введения рентгеноконтрастного вещества, чтобы распознать зоны поражения протоков или же использование чреспеченочной холангиостомии. В последнем случае в протоки вводится игла, через которую поступает проводник, он выявляет проблемные места и способствует их расширению с помощью специальных средств.

При полном рассмотрении видов желтухи, можно сделать выводы об их опасности, это не такое уж безобидное заболевание, каким оно представляется в детстве. Если вовремя не начать лечения, то болезнь может закончиться летальным исходом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: